INTRUSION UNILATERAL DE MOLARES

A continuacion veremos como en el typodont se preparo con la extrusion de la primera molar superior para simular la  intrusion para un solo diente con dos mecanicas distintas.

 

Modelo biomecanico # 1

A continuacion presentamos un modelo biomecanico de intrusion que utiliza 3 minitornillos, dos de ellos colocados en la zona vestibular  a mesial y distal de la pieza a intruir y otro por palatino justo por el centro de resistencia de la molar.

luego se aplica con una cadena elastomerica 35 gr de fuerza con dos cadenas por la zona vestibular cogidas de TAD al tubo de la molar como se ve en la siguiente figura.

y por palatino una fuerza intrusiva con la cadena elastomerica de 75gr fuerza.

y ahora pasaremos a ver las comparativas del inicio y el final de la intrusion de la molar y vemos que efectivamente hubo una intrusion  de la molar. si se presentase alguna inclinacion durante el moviemiento intrusivo esta puede ser corregida variando las fuerzas en las cadenas elastomericas

Inclusive  se puede obtener  una infraoclusion de la molar a manera de correccion para evitar la extrusion por la recidiva que hay en todo movimiento ortodontico como s epuede apreciar en la siguiente fotografia

Modelo biomecanico # 2

A continuacion se presenta otra manera de intruir molares de manera unilateral empleando solo dos minitornillos aunque no es ideal ya que no se tiene mucho control de las inclinaciones de la pieza, es otra manera de poder realizar este movimiento.

Para este modelo colocamos un mitornillo por vestibular  en direecion del centro de resistencia pero mucho mas alto para poder lograr la intrusion y otro por palatino tal y como se mostro en el modelo anterior.

Luego se procedio a colocar un hook  de 0.045 a nivel del centro de resistencia de la molar para que la momento de hacer la intrusion se disminuya la posibilidad de inclinacion de la pieza y se coloco una cadena elastomerica del hook al tubo de la molar con 75 gr fuerza  y del mismo modo se coloco por palatino.

Ahora veremos cuanto fue la intrusion en las comparativas iniciales y finales, en promedio la intrusion de la molar puede ser hasta de 2mm sin embargo en la investigacion de japoneses se puede encontrar intrusiones de molares hasta de 6mm pero hasta ahora no se ha evaluado como repercute esto a nivel de los apices radiculares ni cuanta recidiva tiene en el tiempo. Lo mejor es una ves echa la intrsuion hacer una fijacion rigida aunque lo ideal es colocar un antagonista a la pieza que se ha intruido para descartar cualquier tipo de recidiva que pueda afectar el tratamiento.

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